保险理赔如何计算

保险理赔如何计算

保险理赔的计算方式比较复杂需要根据不同的情况来确定。

人寿保险理赔计算包括给付理算、拒付理算、通融赔付和豁免保费计算。给付理算要按合同约定给付扣除应扣部分拒付理算要明确拒付原因及意见算出应退金额通融赔付要确定赔付金额豁免保费要做出确认并处理合同。

交强险理赔计算有责任的死亡伤残赔偿限额为 110000 元医疗费用赔偿限额为 10000 元财产损失赔偿限额为 2000 元最高限额 12.2 万元无责任的死亡伤残赔偿限额为 11000 元医疗费用赔偿限额为 1000 元财产损失赔偿限额为 100 元。

超过交强险部分在机动车商业保险中承担赔偿涉及医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费和财产直接损失等。计算保险事故损失时保险人给付金额包括实际损失和合理费用以保险事故发生时保险标的实际现金价值为准注意区分保险标的损失、直接损失和间接损失等。

施救费用要合理必要事故前预防措施支出一般不算。

保险理赔程序包括受理报案、受理材料立案、调查、审核、签批、通知领款。受理报案要及时立案审核材料调查需各方配合审核精确计算给付金额签批复核通知领款要准备相关证明。

总之保险理赔计算要依据具体情况和相关规定保障客户应得利益。

保险理赔计算公式

保险理赔是有计算公式的不同的保险类型和情况计算公式有所不同。

比例赔偿方式常用于不定值保险计算公式为保险赔款=损失金额×(保险金额÷出险时保险财产的实际价值)=损失金额×投标比例。比如某保户投保财产保险保险金额为 15 万元发生保险事故损失 12 万元出险时财产的实际价值为 20 万元其赔偿金额为 9 万元。

限额赔偿方式有超过一定限额赔偿和超过一定限额不赔偿两种形式。超过一定限额赔偿时绝对免赔率的计算一般有两种以保险金额为基础赔偿金额=保险金额×(损失率免赔率)=损失额免赔额以赔偿金额为基础实际赔偿金额=符合合同约定的赔偿金额×(1免赔率)。

第一危险赔偿方式是家庭财产保险常用的计算赔款的方法赔款金额=出险时保险财产的实际价值÷投保金额×实际损失金额免赔。在发生全部损失且保险金额等于或低于出险当时的实际价值时赔款=(保险金额—残值)×(1—免赔率)当保险金额高于出险时的实际价值赔款(实际价值—残值)×(1—免赔率)。

发生部分损失当保险金额达到出险当时的保险价值赔款(实际修复费用—残值)×(1—免赔率)当保险金额低于保险价值赔款(修复费用残值)×保险金额÷保险价值×(1—免赔率)。

若发生第三者责任事故当被保险人应负赔偿金额超过赔偿限额时赔款赔偿限额×(1—免赔率)当被保险人应负赔偿金额低于赔偿限额时赔款应负赔偿金额×(1—免赔率)。