陕西六年上线审验怎么办

1.2018年Xi市长安区参合农民个人缴费标准是多少？

●回答:农民个人缴费标准为:每人190元。

2.城乡居民医保定点医院报销比例是多少？

●答:定点医院分为省、市、区三级。

(1)省级三级医院起付线3000元/人，住院补偿比例55%，儿童和大学生补偿比例60%；

(2)市级三级医院起付线2000元/人，住院补偿比例65%，儿童和大学生补偿比例70%；

(3)省、市、区医院起付线为400元/人次，住院补偿比例为75%，儿童和大学生补偿比例为80%；

(4)一级医院(含社区卫生服务中心、街道卫生院)起付线150元/人次，住院补偿比例85%，儿童、大学生补偿比例90%。

3.老人住院补偿的比例是多少？

●答:一级医疗机构80周岁以上(含80周岁)人员住院补偿比例为90%，二、三级医疗机构为80%；一、二、三级医疗机构90周岁以上(含90周岁)人员住院补偿比例为90%。

4.什么情况下不需要转介表？

●回答:以下9种情况不需要转诊单，可以直接在三级定点医院住院，正常享受医保补偿:

(1)孕妇；

(2)5岁以下的儿童；

(3)、65岁以上的老年人；

(4)恶性肿瘤；

(5)病危；

(6)紧急处理；

(7)术后随访；

(8)特殊疾病(肺结核、传染病、精神病)；

(9)眼科患者。

5.大学生小孩住院怎么报销？

答:在原住院补偿比例基础上提高5%。

6.癌症患者放化疗如何报销？

●答:对于需要放化疗的参合患者，当年在同一定点医疗机构接受连续放化疗的，只设置一次起付线，后续放化疗不设置起付线。连续放化疗住院费用达不到医院起付线的，已申请门诊慢性病的患者，按门诊慢性病政策报销。

7.儿童和大学生因骨折等意外疾病导致的门诊费用如何报销？

●答:儿童、大学生因骨折、关节脱位、呼吸道异物等原因门诊治疗期间的依从性医疗费用纳入补偿范围。没有起付线，赔偿比例70%。年度最高赔偿限额为1500元。

问题8。肺结核和精神病住院的病人怎么报销？

●答:普通结核病住院患者，在三级综合(专科)定点医院报销比例提高到70%；三级综合(专科)医院定点精神病住院患者起付线500元，补偿比例执行三级医院标准。

问题9。被保险人因病需要转诊到三级定点医院而没有转诊，如何报销？

●回答:原NCMS参合人员未经转诊直接到三级定点医院就诊的，补偿比例在原补偿比例基础上降低30%进行补偿。

问题10。门诊统筹报销封顶线是多少？

●回答:按家庭参加人数计算，报销会按每户封顶，对全家通用，全额支付。

问题11。街道卫生院、社区服务中心、社会一级医疗机构、村卫生室的报销比例是多少？

●答:现行门诊报销范围内的医疗费用(不含自费)70%由街道卫生院、社区服务中心和社会一流医疗机构报销，80%由村卫生室报销。

问题12。简单的体检费报销吗？

●回答:简单体检和化验不报销。但门诊诊断检查后直接入院者，可纳入报销范围。

问题13。二级、二级医疗机构有门诊统筹报销吗？

●回答:不报销。门诊报销仅限于定点街道卫生院、社区服务中心、社会一级医疗机构和定点村卫生室。

问题14。处方中对剂量有什么要求？

●回答:处方剂量以一天为宜，三天为限。慢性病或特殊情况可适当延长，一般不超过七天，不得开与疾病无关的搭便车药物。

问题15。门诊报销时联合治疗书有必要长期保存在医疗机构吗？

●答:各定点医疗机构不得以任何理由积压参合人员的联合治疗证明，以便清账。

问题16。门诊统筹账户中的余额可以结转到下一年度吗？

●答:不能，严禁购买无病药品。

问题17。如何理解「门诊报销直通车」？

●答:参合患者可选择在全区门诊统筹报销定点医疗机构就诊，就诊当天可获得门诊统筹报销补助。

问题18。我区门诊碎石医疗机构有哪些？报销比例是多少？

●回答:有10个指定机构:

(1)长安区医院；

(2) Xi安航天总医院；

(3)核工业215医院；

(4)陕西省交通医院；

(5) Xi安济仁医院；

(6)太和医院；

(7)长安区大千医院；

(8) Xi安齐康中西医结合医院；

(9)长安友谊医院；

(10)陕西森工医院。

参合患者在上述医院门诊进行体外碎石所发生的费用，每次门诊报销比例为70%，每人报销总额不超过全户最高限额线(参合家庭数为x150元)。

问题19。你怎么理解「一般医疗费用」？如何规定穷人的「一般医疗费用」？

●答:根据Xi市卫生局转发的文件(陕卫规发〔2011〕396号)，对已配备使用基本药物实现零差率销售的所有街道(中心)卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)，执行新农合普通医疗费用政策。在街道(中心)医院、城市社区卫生服务中心，门诊每人自付1元，新农合自付9元；在村卫生室和社区卫生服务站，个人自付0.5元，新农合自付4.5元。新农合的支付部分由家庭封顶线内的门诊统筹基金支付。贫困人口门诊统筹中的一般医疗费用由新农合全额报销，取消个人负担。

问题20。长安区医院住院报销在哪里？什么比例？

●回答:出院后当天在医院的综合治疗科报销。起付线400元/人次，报销比例75%。

问题21。交大一附院门诊慢性病为什么不能直接报销？

●答:由于交大一附院未实行门诊慢性病直通车，患者可持身份证、慢性病册、医院发票、病历、处方等相关资料到户籍所在地的卫生院报销。

问题22。为什么在航天医院生个宝宝花了4000多，综合治疗只报了380元？你报案了吗？

●答:分娩属于定额赔偿，正常分娩按380元定额赔偿，剖宫产按800元定额赔偿。报销没错。

问题23。为什么宝宝生病在天友医院住院不能报销？

●回答:天佑医院不是省市三级定点医疗机构，所以不能报销(重症除外)。

问题24。为什么在西京医院住院不能直接在医院报销？

●回答:因为西京医院没有开通直通车，所以不能直接报销。出院后请携带相关资料到当地医院报销。

问题25。我是长安区的农民。我在其他地方工作。现在因病住院。出院后可以报销吗？怎么举报？

●答:可以举报。在户籍所在地的卫生院联合治疗科报销。

需要提供:住院病历复印件、发票原件、费用清单、在职或当地居住证明、联合治疗证明、身份证、意外患病原因调查表。

问题26。大病报销有哪些流程？钱多久会下来？

●回答:需要提供住院发票、病历首页、费用清单、新农合报销申请表、身份证、联合治疗证明、存折等资料。

详情请致电029-85285273。

问题27。不好意思，我家是长安区的。在省中医院看病，是长安区医院转诊的。去哪里报账？

●回答:省中医院没有实行直通车。请携带相关资料到本人户籍所在地乡镇卫生院合疗科报销。

问题28。综合治疗出院后多久可以报销？

●回答:直通车定点医院，出院当天报销。非直通车定点医院去户口所在地乡镇卫生院报销，缴费3个月左右。

问题29。慢性病年审是什么时候？

●答:年审采取两年初审的方式。患者可在评审年度内随时申请年审。超过规定期限仍未办理的，视为故意，必须重新申请鉴定。

问题30。慢性病年检需要提供哪些资料？

●答:年检时，患者须提供二级以上定点医疗机构主治医师出具的诊断证明、联合治疗证明、身份证。

问题31。慢性病报销的补偿比例是多少？

●回答:赔偿比例65%。

问题32。慢性病最高报销多少？

●回答:

ⅰ类门诊特殊慢性病补偿最高限额为每年20000元/人；

ⅱ类门诊特殊慢性病补偿最高额度为0.8万元/人/年；

三级门诊特殊慢性病最高补偿0.5万元/人/年。

问题33。慢性病报销必须提供哪些资料？

●回答:定点医疗机构开具的有效发票(发票或收据)、发票对应的相关门诊病历、特殊慢性病门诊病历本、共治证明、身份证。

问题34。申请慢性病鉴定需要提供资料吗？

●回答:申请ⅰ类慢性病认定所需资料:两年内(自申请之日起24个月内)、二级以上定点医疗机构电子住院病历(首诊与申请的慢性病一致)、联合治疗证明、身份证、近期1寸彩色照片2张；

二、三类慢性病认定所需资料:一年内(自申请之日起12个月内)二级以上定点医疗机构电子住院病历(首诊与申请慢性病一致)、联合治疗证明、身份证、近期1寸彩色照片两张。

问题35。精神病去哪里申请特殊慢性病门诊医书？

●回答:Xi安十医院和Xi安安康医院。

问题36。冠心病有多少药可以报销？

●回答:冠心病报销的药物不超过3种。

问题37。高血压检查费能报销吗？

●回答:检查费可以报销，但是检查报销不超过一种。

问题38。慢性肺源性心脏病在交大一附院治疗可以报销吗？

●答:可以报销。回户口所在地乡镇卫生院报销。

问题39。病人住院，输血怎么报销？

●答:如果用全血和成分血，60%纳入新农合补偿范围。

问题40。不同年份住院怎么报销？

●答:不同年度患者住院费用报销按出院日期结算，执行第二年的补偿政策及相关规定；未连续参保的患者住院费用报销，按参保当年补偿政策及相关规定执行。

问题41。老人突然病重，被送往医院抢救。抢救费用怎么报销？

●答:院前急救无效且未办理住院手续的参合患者，需提供完善的急诊病历、门诊票据、费用清单、死亡证明。扣除起付线后，他们的医疗费用可按相应定点医院的住院补偿标准给予补助。

问题42。新生婴儿接种疫苗报销吗？

●答:新生儿住院补偿仅包括住院、诊疗、检查、药品等基本医疗费用。，但不包括生活费(奶粉、尿不湿等。)及其他与生活相关的费用(婴儿纪念册、纪念币、照片、摄像机、脐带切割、脐带血保存、胎发纪念品等。)和预防性保健和体检。

问题43。我参加了联合治疗，公司为员工提供了医疗保险。如果我生病了，怎么报销？

●回答:参加居民医保或职工医保等国家公共财政补贴性质的医疗保险，参加新农合的农民，按省卫计委规定只能享受一项。

问题44。联合疗法的资助截止日期是什么？

●答:每年12月31日为资金募集截止日期。

问题45。12月出生的新生儿联合治疗的缴费截止日期是什么时候？

●回答:延长时间至次年1月20日。

问题46。新生儿联合治疗费用需要随身携带哪些资料？

●回答:我户的《户口本》和《联合治疗证明》。

问题47。本省结婚、动迁、治疗的条件是什么？

●回答:婚后当年户口由A地迁入b地，费用已在A地缴纳，你在b地居住。

问题48。结婚搬迁需要哪些资料？

●回答:结婚证、户口本、联疗证、身份证、陕西省各区县联疗办出具的联疗迁移证明。

问题49。补办联合治疗证需要哪些证件？

●回答:街道办补办的挂失证明、本户户口簿或所有人员的身份证。

问题50。长安区疗愈中心办公地址是什么？

●答案:长安区瞿伟街东长安街17号(旧区政府十字东北角，十字东150m北路一楼)。